закрыть
Как к вам обращаться:
Ваш номер телефона:
отправить
г.Вологда,
ул. С.Орлова д.4

Состав гипса медицинского


Медицинский гипс. Свойства гипса

При лечении переломов наиболее часто применяют гипсо­вую повязку, которую накладывает средний медицинский ра­ботник самостоятельно или вместе с врачом.

Медицинский гипс получают из гипсового камня (сернокис­лая известь), прокаливая его в специальных печах при темпера­туре не выше 130°С. В результате гипсовый камень теряет воду, становится хрупким и легко растирается в мелкий белый поро­шок. Качество гипса зависит от ряда условий, в частности от срока пребывания в печи, температуры прокаливания, размера ячеек просеивающих сит. Хранить гипс нужно в сухом месте, так как от этого зависит степень его влажности.

Медицинский гипс должен быть белого цвета, тонко промолотым, мягким на ощупь, не иметь комков, должен быстро затвердевать и быть прочным в изделиях.

Выполняя гипсовые работы, нужно брать две весовые части гипса на одну часть воды. При излишке воды замедляется за­твердение гипса. При высокой температуре гипс затвердевает быстрее, при низкой — медленнее. В некоторых случаях для более быстрого затвердения гипса в воду добавляют квасцы (20 г на ведро воды).

Проба гипса. При получении гипса или перед наложением гипсовой повязки необходимо проверить качество гипса, ис­пользуя следующие приемы.

1. Приготовляют двух- или трехслойную лонгету и накла­дывают ее на предплечье или кисть. Если гипс доброкачест­венный, то он затвердевает через 5—7 мин, снятая лонгета сохраняет приданную ей форму и не крошится.

2. Приготовляют гипсовую кашицу (консистенция жидкой сметаны) и размазывают тонким слоем по блюдцу или лотку. Хороший гипс затвердевает через 5—6 мин. Если надавить на затвердевшую массу пальцем, то она не раздавливается и на ее поверхности не выступает влага. Кусочек такого гипса будет не разминаться, а ломаться. Плохой гипс разминается.

Как улучшить качество гипса. Иногда приходится исполь­зовать не совсем доброкачественный гипс. В таких случаях можно попытаться улучшить его качество. Если гипс отсырел и содержит излишнее количество влаги, то его можно просушить. Для этого гипс не очень толстым слоем высыпают на железный лист, который ставят на несколько минут в протопленную печь, духовку или просто на плиту. Нужно следить за тем, чтобы высушивание проводилось при температуре не выше 120°С. После просушки теплый гипс не должен выделять влагу. Это проверяют следующим образом. Над гипсом в течение несколь­ких минут держат зеркало. Если зеркало запотеет, то значит влага выделяется и гипс еще влажный. Недостаточно хорошо промолотый гипс, в котором имеются комочки, следует про­сеять через мелкое сито.

В поликлиниках и травмпунктах гипсовые повязки наклады­вают в перевязочной. В поликлиниках и травмпунктах чаще накладывают повязки на голень, стопу, предплечье, кисть. Фельдшер или сестра, работающая в перевязочной комнате по­ликлиники или травмпункта, должна следить за тем, чтобы в ней имелось все необходимое для наложения гипсовой повязки, в том числе достаточное количество нагипсованных бинтов различных размеров и набор специальных инструментов для обработки и снятия гипсовой повязки (рис. 126). Персонал пе­ревязочной должен быть обучен правилам наложения повязки.

Рис.    126.    Инструменты   для   обрезания    и   снятия    гипсовых   повязок.

Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология, 1986г.

extremed.ru

Гипс стоматологический: характеристики и область применения

Несмотря на развитие стоматологической отрасли, появление бюгельных и металлокерамических протезов, потребность зубных техников в гипсовом порошке не снизилась.

Материал относится к числу вспомогательных и широко используется для изготовления оттисков высокой точности, создания моделей (копий твердых и/или мягких тканей ротовой полости), входит в состав зубных металлических протезов в качестве основных или дополнительных формовочных материалов.

Состав и технические характеристики

По своему составу гипс стоматологический является дигидратом сульфата кальция (CaS04 — 2Н20). Это осадочная порода со слоистой кристаллической решеткой, образованная выпавшими в осадок сульфатными солями.

Гипс традиционно добывается в озерах и лагунах из водных растворов в результате высушивания. Также месторождения природного гипса находятся на горных территориях вместе с известняками, каменной солью, глинами.

Температурная обработка (обжиг или прокаливание) превращает вещество в полугидрат сульфата кальция (CaS04)2 — Н20, дальнейшее нагревание — в ангидрит.

В стоматологической практике используется полуводная модификация гипса, обладающая рядом необходимых характеристик, а именно:

  • размерной стабильностью и точностью;
  • отличным цветовым контрастом;
  • экологической безопасностью;
  • отсутствием вкуса и запаха;
  • нерастворимостью под воздействием слюны;
  • низкими показателями усадки;
  • доступной стоимостью.

При выборе вспомогательного материала необходимо обращать внимание на показатели прочности, степень водопоглощения, отсутствие металлических примесей, долю гидратной воды и значения объемного расширения.

Производители поставляют гипсовый порошок в мешках из пропитанной водоотталкивающим веществом бумаги или целлофана, фасуют в банки, оснащенные притертыми крышками. На упаковке должна быть информация о торговом наименовании продукции, данные об изготовителе и поставщике, класс гипса, сфера использования, цветовые характеристики, показатели нетто. Также на упаковке размещаются рекомендации о правилах и сроках хранения, номер партии.

Как получают материал?

Кристаллы бесцветны и прозрачны. Однако всевозможные примеси, такие как глина, пирит, кварц или карбонат, окрашивают их в различные оттенки — от розового до черного. Для получения стоматологического гипса материал на первом этапе очищают от примесей и дробят до порошкообразного состояния.

Далее природный материал нагревают до температуры, достаточной для удаления части воды. Способов изготовления несколько. В результате их применения получают медицинский, модельный гипс и супергипс. Состав гипса медицинского всех разновидностей идентичен — (CaS04)2 — Н20.

Материал отличается по структуре и форме частиц:

  1. Полугидрат, получаемый посредством обжига — медицинский гипс (β-полугидрат). Процесс его изготовления — нагревание в варочном открытом котле до испарения части влаги. Материал получается пористым и рыхлым. Перед использованием в стоматологической практике порошок смешивается с водой в пропорции 2:1.
  2. Модельный гипс (а-полугидрат) изготавливают методом автоклавирования. При смешивании непористого порошка с водой используются такие пропорции — 5 частей гипсовых частиц на 1-1.5 части воды.
  3. Для получения супер гипса стоматологического используется метод кипячения с добавлением хлорида (магния или кальция). Хлориды выступают дефлоккулянтами, препятствующими образованию хлопьев и способствующими разделению частиц. При добавлении воды традиционно используются пропорции 5:1.

Видео от специалиста:

Виды гипса в стоматологии

Существует классификация стоматологического гипса, по которой данный материал подразделяют по твердости и назначению.

  1. Низкотвердый, предназначенный для оттисков. Самый мягкий и податливый из всех используемых в стоматологической отрасли материалов. Отличается небольшим расширением и высокой скоростью затвердевания. Применяется для создания полных или частичных оттисков, в том числе и при работе с челюстями, полностью лишенными зубов.
  2. Медицинский алебастровый. Является вспомогательным материалом, часто используемым для воссоздания анатомических моделей, применяемых в различных ортопедических конструкциях. Данный класс не пригоден для рабочих моделей, так как обладает низкими прочностными показателями, но незаменим для технических работ.
  3. Высокопрочный твердый. Материалы, относящиеся к 3 классу, применяются при протезировании частичных и полных зубных протезов. Подходят и для изготовления основы разборных несъемных конструкций. Отличается достойными показателями прочности.
  4. Сверхпрочный зуботехнический гипс 4 класса с пониженным расширением. Высокая прочность и практически полное отсутствие расширения материала при работе с ним делает такую разновидность гипса незаменимой как для создания разборных моделей, так и для проведения комбинированных стоматологических работ.
  5. Сверхпрочный с регулируемым показателем расширения. Редкий класс материала с примесями различных синтетических компонентов. Артикуляционный гипс предназначается для работы с высокоточными моделями.

Для сложных конструкций работают сразу с несколькими разновидностями сырья. Например, делают цокольную часть из гипса 3 класса, а для создания альвеолярного отростка и зубов применяют супергипс. Если модель должная быть устойчивой к высоким температурам (до +1000 градусов) в смесь добавляется кварцевый песок. При необходимости не терять свойства при +1500 градусов должны использоваться специальные огнеупорные составы.

Правила работы

При работе со стоматологическим материалом необходимо придерживаться ряда правил, от которых зависит, насколько качественными и долговечными окажутся гипсовые зубы.

  1. Хранить материал следует в надежно защищенном от влаги месте. Если порошок отсырел, его необходимо просушить при температуре +150-170 градусов. О восстановлении рабочих свойств материала можно судить после контрольного замешивания.
  2. Все приборы, емкости для хранения, принадлежности для замешивания должны быть тщательно очищены от ранее используемого материала.
  3. Использование катализаторов застывания в большинстве случаев является недопустимым. При необходимости стоит остановить свой выбор на быстротвердеющем материале или откорректировать время замешивания.
  4. Не следует замешивать большие порции смеси. Достаточно соединить порошок и воду в объеме, необходимом для того, чтобы заполнить 2-3 оттиска.
  5. Важно точно соблюдать пропорции порошка и дистиллированной или хорошо отстоявшейся водопроводной воды, соблюдая рекомендации производителя, касающиеся работы с тем или иным классом материала. Это позволит получить ожидаемое расширение и прочность будущего изделия.
  6. Оптимальная температура воды и гипсового порошка — +19-21 градусов. Если повысить температуру смеси до +30-37 градусов, время схватывания материала сократится. Дальнейший нагрев (+37-50 градусов) не повлияет на скорость застывания. После +50 смесь начинает застывать очень медленно, а при температуре +100 — процесс схватывания вовсе прекращается.
  7. Время машинного замешивания в вакуумном приборе составляет 30 секунд. При ручном соединении компонентов оно увеличивается вдвое.
  8. Смесь должна заливаться в форму сразу же после приготовления.
  9. О начале процесса затвердевания можно судить по отсутствию блеска на поверхности будущего слепка. Можно приступать к моделированию и обрезанию (60 секунд).
  10. Модель вынимается из формы только после того, как ее температура понизится.
  11. Готовые слепки нельзя подвергать резким воздействиям. Избежать разрушения при парообструировании можно, смочив модель водой. Очищать изделие пароструей не рекомендуется. Ухаживать за ним можно при помощи мягкой щетки и специального моющего средства.

Технология ручного замешивания

Получить качественный гипсовый слепок можно только при соблюдении последовательности замешивания:

  1. В специальную чашу наливают дистиллированную воду, количество которой определяется классом порошка.
  2. Гипсовый порошок медленно засыпается в жидкость. По стандартам от начала соприкосновения первых частиц с водой до окончания засыпания должно пройти около 10 секунд.
  3. После этого следует подождать, пока частицы не погрузятся в воду полностью и только тогда приступать к замешиванию шпателем из металла или пластмассы.
  4. Движения должны быть максимально энергичными. Консистенция полноценной смеси — сметанообразная, однородная.

Если добавлено слишком много воды, гипс поглотит только то количество, которое ему необходимо. Оставшаяся вода быстро сделает структуру материала рыхлой и снизит точность слепка. Не лучшим решением станет добавление меньшего количества жидкости, чем требует технология производства смеси. Густой гипс не дает возможности получить точный отпечаток из-за образования воздушных пузырьков, просто не успевающих выйти на поверхность вследствие слишком быстрого застывания.

Снятие оттиска верхней челюсти на видео:

Применение ингибиторов и катализаторов

На прочностные характеристики оттисков и моделей влияет скорость застывания. Однако зубные техники предпочитают не пользоваться специальными ускорителями и замедлителями процесса. Добавки способны ухудшить качество изделий.

Оптимальным решением является выбор качественного сырья и соблюдение технологии производства (выбор температурного режима, дисперсности порошка, интенсивности смешивания компонентов).

Но в редких случаях допустимо и применение оптимизаторов застывания, в роли которых выступают:

  • раствор поваренной соли, калиевая селитра (катализаторы);
  • этиловый спирт (5%), раствор сахара (5-6%), раствор буры (2-3%), клей столярный (ингибиторы).

Ускорители (катализаторы) снижают прочность и твердость будущих слепков. Ингибиторы, напротив, повышают данные характеристики. Добавки нельзя использовать при создании челюстных моделей, так как вероятность погрешностей и неточностей возрастает. Добавляются ингибиторы и катализаторы как в воду, так и непосредственно в гипсовый порошок.

Разноплановый ортопедический материал широко используется в стоматологии благодаря простоте в работе, доступной цене, прекрасным эстетическим и функциональным характеристикам. Соблюдая технику изготовления оттисков и моделей, можно создавать качественные слепки, облегчающие диагностику и мероприятия по протезированию зубного ряда.

Рекомендуем другие статьи по теме

dentazone.ru

Медицинский гипс

Медицинский гипс – это белый молотый порошок, который изготавливается путем термической обработки гипсового сырья до полугидрата сульфата кальция. Медицинский гипс производится из исходного сырья высокого качества в котлах постоянного, непрерывного действия.

Гипс медицинский применяется в таких отраслях медицины как хирургия и стоматология, для изготовления муляжных слепков и временных протезов.

Подготовленный белый гипсовый порошок засыпают в чистую холодную воду, в соотношении 1 кг гипса на 0,7 л воды. После чего полученная масса перемешивается до однородного состояния, по консистенции масса должна напоминать густую сметану. Время полного застывания 5 минут. Медицинский гипс очень быстро схватывается, поэтому при работе растворяют только необходимое количество материала, который может быть использован в течение 3-5 минут. Загрязненный инструмент и емкости для приготовления раствора сокращают время его использования. Расход раствора зависит от области применения. Травматологи изготавливают гипсовые повязки непосредственно перед использованием в операционной, раскатывают марлевый бинт и втирают в него гипсовый порошок, после чего опускают в посуду с теплой водой. После намокания бинта его вытаскивают из воды, удерживая с обеих сторон, чтобы предотвратить вытекание гипса. Гипс накладывают снизу или сверху, бинт раскатывается круговыми движениями, так чтобы один край бинта прикрывал предыдущий, более чем на половину ширины. Руками сразу после наложения расправляются неровности и складки, оформляются края повязки. Гипс бинтуется без натяжки. Медицинский гипс накладывается непосредственно на кожу, выступы костей прикрывают марлей или ватой. При правильном наложении медицинского гипса онемения и болевых ощущений не возникает. Для визуального контроля на конечностях пальцы оставляют открытыми. Если гипс наложен неправильно, на пальцах может появиться посинение, возникнуть чувство онемения и отечность. Одной из разновидностей медицинской гипсовой повязки является гипсовая повязка циркулярная. Она применяется, если на конечности имеются повреждения или открытые раны. Снять гипс возможно только с использованием специального набора инструментов. Они помогают рассечь повязку, раздвинуть края и освободить конечность.

rakoncologia.ru

Гипс. Гипс в ортопедической стоматологии

ГОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Кафедра ортопедической стоматологии и материаловедения с курсом ортодонтии

РЕФЕРАТ

На тему:

«Гипс в ортопедической стоматологии»Заведующий кафедрой: В. Н. Трезубов, з.д.н. РФ, д.м.н., профессорПреподаватель: Сканцева А. П.Работа выполнена студенткой 387 группыСтоматологического факультетаНикитиной Татьяной БорисовнойСанкт-Петербург2013

Содержание.

  1. Состав и свойства гипса………………………………………..3-4
  2. Классификация и применение…………………………………5-6
  3. Правила работы с гипсом………………………………………7
  4. Замешивание гипса……………………………………………..8-9
  5. Получение моделей челюстей из гипса……………………….10-16
  6. Список используемой литературы…………………………….17
2

Состав и свойства гипса.

Гипс — это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.

Это природный материал, образовавшийся путем выпадения его в осадок из растворов, богатых сульфатными солями, или путем выветривания горных пород. Гипс в природе встречается в виде минерала — водной сернокислой соли кальция CaSО4x2h3О. В ортопедической стоматологии применяют обожженный или полуводный гипс (CaSO4)2xh3O. Для получения полуводного гипса природный, очищенный от примесей гипс подвергают измельчению в специальных дробильных установках, в гипсовых мельницах до мелкого однородного порошка. Затем измельченный гипс загружают в варочные котлы (гипсовые печи) и обжигают при температуре 140-190° в течение 10-12 часов. В зависимости от температуры обжига, давления, времени можно получить различные сорта гипса, отличающиеся сроками затвердевания и прочностью.

При определенных условиях термической обработки полуводный гипс может иметь две модификации – α- и β-полугидраты:

– α-гипс получают при нагревании двуводного гипса при Т = 110-1150С под давлением 1,3 атмосферы. Этот гипс называют супергипсом, автоклавированным. α -гипс отличается плотным строением и малой удельной поверхностью, водопотребность их ниже, а прочность выше. Сроки схватывания его длиннее;

– β-гипс получают при нагревании двуводного гипса при Т = 95-1050С и атмосферном давлении. Кристаллы β-модификации образуют капиллярно-пористую структуру, обладают развитой внутренней поверхностью, более реакционноспособны. Для их растворения требуется много воды, они имеют пониженную прочность.

3

Гипс после обжига размалывают, просеивают через особые сита и фасуют в мешки из специальной бумаги или в бочки. При замешивании полугидрата гипса с водой происходит образование двугидрата, причем вся смесь затвердевает. Эта реакция экзотермическая, т. е. сопровождается выделением тепла. Схватывание гипса протекает очень быстро. Сразу же после смешивания с водой становится заметным загустевание массы, но в этот период гипс еще легко формуется. Дальнейшее уплотнение уже не позволяет проводить формовку. Процессу схватывания предшествует кратковременный период пластичности гипсовой смеси. Замешанный до консистенции сметаны, гипс хорошо заполняет формы и дает четкие ее отпечатки. Однако процесс нарастания прочности гипса еще продолжается некоторое время, и максимальная прочность гипсового оттиска и гипсовой модели достигается при высушивании его до постоянной массы в окружающей среде.

Свойства гипса:
  • Доступность,
  • Позволяет получать четкий отпечаток поверхности тканей протезного ложа,
  • Безвреден,
  • Не обладает неприятным вкусом и запахом,
  • Практически не дает усадки,
  • Не растворяется в слюне,
  • Не набухает при смачивании водой и легко отделяется от модели при употреблении простейших разделительных средств (вода, мыльный раствор и т. п.).
  • Хрупкость, поломка
  • С трудом, путем раскалывания на фрагменты, выводится из полости рта
  • Плохо отделяется от модели
  • Не дезинфицируется.
4

Классификация и применение.

Согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, все стоматологические гипсы делятся на пять классов, в соответствии с их назначением и твердостью:
  1. Гипс для оттисков. Мягкий и податливый низкотвердый гипс. Используется для получения частичных и полных оттисков (окклюзионных оттисков), в том числе и с челюстей без зубов. Такой гипс быстро твердеет и обладает наименьшим расширением.
  2. Медицинский гипс. Алебастровый гипс обычной твердости. Этот вид материала подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей, используемых для планирования ортопедической конструкции. Гипс этого класса относят к вспомогательным материалам, так как модель из него имеет недостаточный показатель прочности. Таким образом, гипс для оттисков и медицинский стоматологический гипс используются только в технических целях, но не для изготовления рабочих моделей.
  3. Класс твердых гипсов. Высокопрочный гипс для моделей. Применяется для изготовления диагностических и рабочих моделей челюстей в технологии съемных зубных протезов, как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов, для изготовления основы несъемных разборных протезов и других изделий этого ряда. В отличие от обычного медицинского гипса, материал этого класса обладает достаточно высокими показателями прочности.
  4. Сверхтвердый. Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения. Гипс с наибольшими показателями прочности, отлично подходит для изготовления разборных моделей челюстей.
  5. Особотвердый, с добавлением синтетических материалов. Гипс с регулируемым показателем расширения. Предназначен для изготовления моделей, требующих особо высокой точности.
5Им пользуются почти на всех этапах протезирования. Его применяют для получения:
  • оттиска;
  • модели челюсти;
  • маски лица;
  • в качестве формовочного материала;
  • при паянии;
  • для фиксации моделей в окклюдаторе (артикуляторе) и кювете.
6

Правила работы с гипсом.

Для успешного выполнения стоматолого-ортопедических и зуботехнических работ с применением стоматологических гипсов важно помнить определенные правила их использования:
  1. Стоматологические гипсы необходимо хранить в сухом месте. Емкости для хранения гипсов должны очищаться перед каждым новым заполнением.
  2. Приборы и принадлежности, используемые при работе со стоматологическими гипсами, должны быть чистыми, не содержать остатков ранее использованного гипса.
  3. Одна порция гипса должна составлять количество, необходимое для заполнения не более чем двух-трех оттисков.
  4. Недопустимо применение любых ускорителей застывания. В случае необходимости нужно использовать быстротвердеющий гипс или увеличить время замешивания на несколько секунд.
  5. Для получения заданного расширения гипса необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.
  6. Вода и гипсовый порошок должны иметь температуру 19-21 °С.
  7. Порошок необходимо медленно засыпать в воду, после чего дать ему погрузиться в нее, — и только после этого приступить к замешиванию шпателем. Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — одну минуту. Смесь должна выливаться в форму сразу же после замешивания. Недопустимо пытаться увеличить время заливки путем вибрации или добавления воды.
  8. Вынимать гипсовую модель из оттиска можно только тогда, когда температура модели понизится.
7

Замешивание гипса.

Для получения полноценного гипсового слепка или модели большое значение имеет техника замешивания гипса. В резиновую чашку наливают приблизительно одну часть воды комнатной температуры и добавляют две части гипса. Гипс насыпают в чашку лежкой небольшими количествами (такое постепенное насыщение гипса водой предупреждает образование комков), а затем энергично размешивают металлическим или пластмассовым шпателем до получения однородной массы консистенции сметаны.От консистенции гипса зависит прочность слепка и модели. При добавлении к гипсу слишком большого количества воды поглощается только такое количество, которое необходимо для образования дигидрата кальция, а остальная вода остается свободной и слепок или модель становятся рыхлыми. Однако не следует уменьшать количества воды, ибо чрезмерно густо замешенный гипс не дает точного отпечатка. Кроме того, при густом замешивании в гипсовой модели образуются поры вследствие того, что пузырьки воздуха не успевают выйти на поверхность через быстро затвердевший верхний слой гипса. Хороший гипс затвердевает в течение 6—8 минут.

Скорость затвердевания гипса зависит от целого ряда факторов: температура, степень измельчения (дисперсность), способ замешивания, качество гипса и присутствие в гипсе примесей. Повышение температуры смеси до +30 — +37°С приводит к сокращению времени схватывания гипса. При увеличении температуры от +37 до + 50°С скорость схватывания начинает заметно падать, а при температуре свыше 100° С схватывания не происходит. Степень измельчения (тонкость помола) также оказывает влияние на скорость затвердевания: чем выше дисперсность гипса, тем больше его поверхность, а увеличение поверхности двух химически реагирующих

8веществ приводит к ускорению процесса. На скорость схватывания полугидрата влияет также способ его перемешивания. Чем энергичнее будет замешиваться смесь, тем полнее станет контакт между гипсом и водой и, следовательно, тем быстрее схватывание. Отсыревший гипс затвердевает значительно медленнее, чем сухой. Такой гипс лучше всего просушить при температуре +150 — +170° С. Особое значение при работе со стоматологическим гипсом имеют соли-катализаторы. Они обычно ускоряют процесс схватывания гипса. Наиболее эффективными являются такие катализаторы, как сульфат калия или натрия, хлорид калия или натрия. При увеличении концентрации свыше 3% они, наоборот, замедляют схватывание. Наиболее часто в стоматологических кабинетах применяют в качестве катализатора 2-3% раствор поваренной соли. Ингибиторами затвердевания гипса являются: клей столярный, 2-3% раствор буры, 5-6% раствор сахара, 5% раствор этилового спирта. При получении моделей челюстей катализаторы применять не следует:
  1. во-первых, для замедления затвердевания,
  2. во-вторых, для упрочнения гипса.
Между скоростью твердения гипса и его прочностью имеется, как правило, обратная зависимость: чем быстрее протекает схватывание, тем меньше прочность полученного изделия, и наоборот, чем медленнее смесь твердеет, тем она прочнее. Например, замешивание гипса на растворе буры дает ощутимое замедление твердения, в результате чего образуется очень прочный продукт. Вещества, изменяющие скорость кристаллизации, можно вносить как в воду, применяемую для замешивания, так и в гипс. 9

Получение моделей челюстей из гипса.

Классификация моделей челюстей:
  1. По назначению:
    • диагностические, которые подлежат изучению для уточнения диагноза, планирования конструкции будущего протеза;
    • контрольные, которые по своей сути являются диагностическими, так как регистрируют состояние полости рта до, в процессе и после лечения. Их еще называют серийными моделями;
    • рабочие, на которых изготавливают зубные протезы, аппараты;
    • вспомогательные — модели зубного ряда, противоположные протезируемой челюсти.
  2. По условиям получения:
    • неразборные (монолитные), создаваемые посредством использования одной порции однотипного материала ортопедом-стоматологом или его помощником в лечебном кабинете (например, в случае использования альгинатных оттискных материалов, дающих быструю усадку) или зубным техником в гипсовочной комнате зуботехнической лаборатории.
    • разборные, создаваемые зубным техником в лаборатории. По назначению это всегда рабочие модели челюстей;
    • огнеупорные, создаваемые зубным техником из огнеупорных материалов после дублирования гипсовых моделей челюстей в специальной кювете. По назначению это всегда рабочие модели челюстей, предназначенные для литья сплавов металлов на них.
10

Неразборная гипсовая модель челюсти. Способ получения:

  1. Проводимая врачом оценка качества оттиска. Оттиск считается пригодным, если точно отпечатался рельеф протезного ложа (в том числе — переходная складка, контуры десневого края, межзубные промежутки, зубной ряд) и на его поверхности нет пор, оттяжек, смазанностей рельефа слизью.
  2. Подготовка оттиска. Оттиск после промывки под струей воды комнатной температуры должен быть дезинфицирован одним из известных способов. Для снятия внутренних напряжений в оттискном материале и улучшения смачиваемости (текучести гипса) поверхность оттиска обрабатывают (путем погружения, нанесения кисточкой или в виде аэрозоля) специальной жидкостью для снятия поверхностного натяжения (например, Хера-СВЕ; Фиксакрил и др.).
  3. Подготовка гипса. Замешивание порошка гипса и воды. Замешанный до консистенции сметаны гипс хорошо заполняет формы и дает четкие ее отпечатки.
  4. Заполнение оттиска предполагает порционное внесение гипса с помощью шпателя (ручной вариант) или непосредственно в оттиск через выпускное сопло вакуумного смесителя (механизированный или аппаратный вариант). Для исключения пористости и раковин в гипсовой модели заполнение оттиска гипсом сопровождается его потряхиванием и поколачиванием, но наиболее оправданным вариантом является использование специальных устройств — вибростоликов. После заполнения отпечатков зубов гипс с некоторым избытком размещают над поверхностью оттискного материала и приступают к формированию цоколя модели.
  5. Оформление цоколя гипсовой модели проводят следующими способами:
11
  • с помощью шпателя. Для этого гипс холмиком накладывают на гладкую ровную поверхность стола и опрокидывают на него оттиск, заполненный гипсом таким образом, чтобы высота цоколя составляла 1,5—2,0 см, а дно оттискной ложки при этом было параллельно поверхности стола. Излишки гипса по периметру оттиска и оттискной ложки удаляют шпателем. При этом угол граней цоколя гипсовой модели челюсти с поверхностью стола составляет 90°;
  • с использованием стандартной резиновой пустотелой формы (колоты) для цоколя, в которую, после ее заливки гипсом, помещают заполненный гипсом оттиск;
  • с использованием элементов артикуляционных цоколей, входящих в комплект большинства современных артикуляторов.
  1. Удаление оттискной ложки и оттискного материала с модели челюсти проводят после кристаллизации гипса. При этом: в случае применения эластических оттискных материалов — последовательно, с использованием инструментов (шпателя, скальпеля, пинцета и др.), удаляют оттискную ложку, а в последующем и оттискной материал, разрезая его на фрагменты; в случае использования термопластических материалов — требуется предварительный нагрев оттискного материала теплой водой. При этом, как правило, ложка удаляется вместе с оттискным материалом.
  2. Механическая обработка цоколя гипсовой модели челюсти с помощью режущих инструментов (гипсовый нож) и специальных приборов (обрезной станок), направленная на придание ему равномерной толщины и параллельности боковых граней за счет удаления излишков гипса.
12

Разборные гипсовые модели. В мировой стоматологической практике существует большое количество методик создания разборных гипсовых моделей. При этом основным материалом для моделей во всех системах является гипс 3-го и 4-го класса (по ISO). Можно выделить три основных способа создания разборных гипсовых моделей челюстей:

  1. Без штифтов, с использованием полимерного цоколя модели. Прост в обращении, так как не требует применения специальных перфораторов для сверления и специального клея. Кроме того, при этом способе экономится супергипс и время для его приготовления. Состоит из следующих основных этапов:
1) подготовки оттиска (края оттиска подрезаются так, чтобы он плотно прилегал к основанию полимерного цоколя);2) подготовки полимерного цоколя с ретенционными направляющими. После аэрозольного нанесения изолирующего слоя на внутреннюю поверхность полимерного цоколя и ретенционных направляющих, последние устанавливаются на свои места в цоколе. Нанесение такой изоляции необходимо для свободного извлечения ретенционных направляющих с фрагментами модели зубных рядов из цоколя;3) получения модели: супергипсом последовательно заполняют оттиск и цоколь на вибростоле, после чего оттиск устанавливают в цоколь;4) отделения оттиска от модели, которое проводят после кристаллизации гипса;5) извлечения модели из цоколя при помощи специального пресса (при этом ретенционные направляющие свободно выходят из цоколя);6) удаления излишков гипса твердосплавной фрезой и распиливания модели на фрагменты с помощью лобзика или с использованием алмазного диска;137) установку фрагментов модели после обработки на свое место для дальнейшего моделирования каркасов цельнолитых мостовидных протезов.
  1. С использованием штифтов и полимерного цоколя модели. Последовательность получения разборной модели состоит в следующем:
— подготовке оттиска (края оттиска подрезаются для создания равномерного прилегания к разметочной пластинке);— укреплении оттиска специальным материалом на подставке с одной вертикальной стенкой, на которой располагаются две прорези для фиксации разметочных и основных пластинок;— установке и центрировании прозрагной разметогной пластинки. На этом этапе намечаются будущие линии распилов модели. Благодаря наличию множества отверстий, идентичных друг другу, очень просто установить разметочные штифты, которые будут точно соответствовать рабочим штифтам;

— подготовке цокольной рабочей пластинки: покрытие рабочей пластинки самоклеющейся защитной пленкой. Разметочная пластинка снимается с подставки и совмещается с рабочей пластинкой. При этом разметочные штифты, вдавленные через защитную пленку на рабочей пластинке, намечают отверстия для рабочих штифтов. Остатки пленки в отверстиях очищаются с помощью ручной фрезы;

— установке рабочих штифтов, имеющих коническую форму (один конец штифта имеет ретенционные насечки для фиксации в гипсе, другой — плоский, точно соответствующий внутренней форме и диаметру отверстий в рабочей пластинке), на подготовленную цокольную рабочую пластинку;14— погружении рабочей пластинки со штифтами в супергипс, которым заполнен оттиск;— извлечении из оттиска рабочей пластинки с моделью после затвердевания гипса;— отделении от цоколя модели фрагмента зубного ряда. Эта манипуляция, благодаря самоклеющейся пленке, проводится достаточно легко и быстро. В дальнейшем излишки гипса убирают твердосплавной фрезой, модель распиливают с помощью тонкого алмазного диска определенного диаметра на фрагменты зубного ряда, которые после соответствующей обработки вновь устанавливают на рабочую пластинку.
  1. С использованием штифтов и гипсового цоколя модели. Этапы:
1) окантовка оттиска специальной силиконовой массой для выравнивания высоты его краев;2) заполнение отпечатков зубного ряда в оттиске супергипсом. После затвердевания гипса модель зубного ряда извлекается из оттиска, излишки гипса удаляются с внешней и внутренней стороны с помощью фрезы;3) выравнивание рельефа поверхности модели зубного ряда, которая будет обращена к цоколю;

4) создание отверстий в модели зубного ряда с помощью перфоратора, куда с помощью держателя вводятся и фиксируются клеем двойные штифты с металлической втулкой;

5) нанесение изолирующих средств и установки металлических втулок, которые будут располагаться в будущем цоколе модели, после высыхания клея на поверхности фрагмента модели (зубной ряд);156) получение цоколя разборной гипсовой модели челюсти. Для этого применяют стандартную резиновую форму для цоколя модели, в которую порциями вносят супергипс. При заполнении цокольной резиновой формы модели на область втулок наносится порция супергипса для предотвращения образования пор, после чего модель зубного ряда помещается в резиновую форму;7) извлечение модели (после кристаллизации гипса) из резиновой формы, удаления излишков гипса и шлифования цоколя на специальном обрезном приборе;8) отделение зубного ряда от цоколя и распиливания его на фрагменты, которые после обработки устанавливаются обратно на свои гнезда в цоколе.16

Список используемой литературы.

  1. В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнёв, Е. Н. Жулёв, В. В. Трезубов. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение: учебник для студентов. – М. «МЕДпресс-информ», 2011. – С.21-22, 230-233
  2. Э. С. Каливраджиян, О. Н. Шалеев, Т. А. Гордеева, А. А. Ерофеев, А. С. Оганян. «Применение гипса в ортопедической стоматологии: особенности и перспективы». – Кафедра ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Воронежская ГМА» Минздравсоцразвития. ООО «Целит».
  3. http://dentalc.ru/articles/27-poluchenie-gipsovyx-modelej-chelyustej.html
  4. А.И. Дойников, В.Д. Синицин «Зуботехническое материаловедение». – М. : Медицина, 1981

17

topuch.ru


Смотрите также